Kaip pasirinkti Mayo instrumentų staliuką: rankinis ir hidraulinis pakėlimas

Renkantis įrangą procedūriniam kabinetui ar operacinei, tinkamas Mayo instrumentų staliukas priklauso nuo keturių pagrindinių dalykų: reikalingo darbinio aukščio bei konkrečios vietos konstrukcijos, leistinos tolygiai paskirstytos padėklo apkrovos, aukščio reguliavimo būdo ir to, ar reikės nuimamo bei sukamo padėklo. Jei reikalingas 65–100 cm aukščio intervalas, fiksuotas padėklas ir tolygiai paskirstyta padėklo apkrova neviršija 10 kg, galima rinktis rankinio kėlimo NEREZ1101, kuris pagal paskirtį gali būti naudojamas ir kaip prie lovos pristumiamas staliukas, įvertinus konkrečios lovos ar kitos įrangos matmenis. Kai reikalingas 90–130 cm aukščio intervalas bei aplink ašį sukamas ir nuimamas padėklas, galima rinktis tarp rankinio NEREZ1135 modelio, kurio padėklo maksimali apkrova tolygiai paskirsčius svorį siekia 20 kg, arba hidraulinio NEREZ1120 modelio, kurio padėklas tolygiai paskirsčius svorį atlaiko iki 30 kg.

Kasdieniame gydymo įstaigos darbe šie konstrukciniai skirtumai lemia, kaip personalas ruošia darbo vietą, keičia staliuko padėtį procedūros metu ir gabena įrankius. Žemiau detaliai apžvelgiame, kuo skiriasi NEREZ1101, NEREZ1135 ir NEREZ1120 modeliai bei ką apie jų naudojimą nurodo gamintojas „Klaro“.

Kėlimo mechanizmas ir leistina apkrova: rankinis ar hidraulinis

Pagrindinis skirtumas tarp šių trijų modelių yra tai, kaip reguliuojamas darbinis aukštis ir kokį tolygiai paskirstytą svorį gali išlaikyti padėklas.

Rankomis reguliuojamas Mayo staliukas tinka ten, kur darbinis aukštis nustatomas prieš procedūrą. Gamintojo instrukcijoje atkreipiamas dėmesys į svarbią kasdienio darbo detalę: prieš atleidžiant rankinio aukščio reguliavimo fiksatorių (tiek NEREZ1101, tiek NEREZ1135 modeliuose), būtina prilaikyti viršutinę ištraukiamą staliuko dalį, kad darbinis paviršius nesmuktų žemyn. NEREZ1135 modelyje prilaikyti reikia patį padėklo laikiklį, o ne nuimamą padėklą. Pagal reikalingą apkrovą galima rinktis iš dviejų rankinių variantų:

• NEREZ1101 (Mayo Instruman Hand) turi rankinį pakėlimą, o jo padėklo leistina apkrova siekia iki 10 kg, kai svoris paskirstomas tolygiai. Tai sprendimas ambulatoriniams kabinetams, apžiūroms ar palatoms, kur dedami lengvesni instrumentų rinkiniai ir medžiagos.
• NEREZ1135 (Mayo Instruman Hand Twist) taip pat keliamas rankiniu būdu, tačiau jo konstrukcija pritaikyta dvigubai didesnei – iki 20 kg – tolygiai paskirstytai apkrovai. Jis tinka tada, kai naudojami pilnesni chirurginiai rinkiniai, bet aukštį patogu nustatyti rankomis prieš pradedant darbą.

Hidraulinis NEREZ1120 (Mayo Instruman Hydraulic Classic) modelis sukurtas darbui su sunkesniais rinkiniais – jo padėklo leistina apkrova siekia iki 30 kg, tolygiai paskirsčius svorį. Šiame modelyje įrengtas specialiai sukurtas hidraulinis teleskopas, apsaugotas nuo skysčio pratekėjimo. Svarbu žinoti, kad jei hidraulinis staliukas ilgiau pabuvo šaltoje aplinkoje (pavyzdžiui, ką tik pristatytas ar perkeltas iš vėsių patalpų), prieš pradedant naudoti reikia leisti jam sušilti iki kambario temperatūros, kad hidraulinis stūmoklis veiktų tvarkingai.

Darbinis aukštis, važiuoklė ir pervežimas patalpose

Visi šie staliukai skirti naudoti operacinėse ir ambulatoriniuose skyriuose bei pervežti trumpais atstumais lygiomis, kliūčių neturinčiomis patalpomis, kai aplinkos temperatūra yra nuo 15 iki 50 °C.

Pagal aukštį ir pagrindo konstrukciją modeliai pasiskirsto į dvi grupes:

• Žemesnis, U formos pagrindu: NEREZ1101 pagrindiniai matmenys yra 48 cm plotis ir 64 cm gylis, o aukštis reguliuojamas nuo 65 iki 100 cm. U formos važiuoklė ir 65–100 cm reguliavimo intervalas leidžia jį pritaikyti ten, kur reikalingas žemesnis darbinis paviršius, arba pagal gamintojo numatytą paskirtį naudoti ir kaip prie lovos pristumiamą staliuką, prieš tai įvertinus konkrečios lovos bei darbo vietos konstrukciją.
• Aukštesni, X formos pagrindu: NEREZ1135 ir NEREZ1120 modelių plotis yra 48 cm, gylis – 66 cm, o aukštis reguliuojamas nuo 90 iki 130 cm. Jie turi X formos važiuoklę ir pasirenkami tada, kai pagal darbo vietos specifiką bei šalia esančios įrangos ar operacinio stalo konstrukciją reikalingas aukštesnis, 90–130 cm darbinio aukščio intervalas.

Visi trys modeliai yra antistatinio išpildymo, tačiau skiriasi jų ratukai ir stabdžių skaičius:

• NEREZ1101 turi keturis pasukamus 6,5 cm skersmens plastikinius ratukus, iš kurių du yra su stabdžiais.
• NEREZ1135 turi keturis pasukamus 6,5 cm skersmens plastikinius ratukus ir visi keturi yra su stabdžiais.
• NEREZ1120 turi keturis dviejų eilių pasukamus plastikinius 7,5 cm skersmens ratukus su stabdžiais.

Kad ratukai nebūtų pažeisti, staliukų negalima stumti per didelius nelygumus, pavyzdžiui, per durų slenksčius. Taip pat prieš pervežant staliuką į kitą vietą, darbinį paviršių reikia nuleisti į pačią žemiausią padėtį, o modeliuose su sukamu padėklu (NEREZ1135 ir NEREZ1120) – pasukti padėklą taip, kad didžiausia jo iškyša būtų lygiagreti ilgesniosioms važiuoklės atramoms. Tai padeda išlaikyti staliuko stabilumą judėjimo metu. Be to, ratukų stabdžiai yra skirti fiksuoti staliuką tik ant horizontalių grindų – jie nėra pritaikyti stabdyti ant nuožulnių paviršių.

Padėklo savybės: fiksuotas ar nuimamas ir sukamas

Nors visų trijų modelių vidiniai padėklo matmenys yra vienodi – 58 x 42 cm, su lengvu įgilinimu, kasdieniame darbe jų naudojimas labai skiriasi:

• Fiksuotas padėklas (NEREZ1101): pagal naudojimo instrukciją šio modelio darbinis paviršius yra fiksuotas ir negali būti nuimamas nuo konstrukcijos.
• Sukamas ir nuimamas padėklas (NEREZ1135 ir NEREZ1120): šiuose modeliuose padėklas sukasi 360° kampu su fiksavimu, yra nuimamas ir pernešamas. Prieš sukant padėklą, būtina nuspausti ratukų stabdžius, kad nenukentėtų staliuko stabilumas. Pats padėklas ant laikiklio vamzdinio rėmo užsideda su nedideliu įtempimu: norint jį nuimti, pirmiausia viename kampe patraukiama už apatinio krašto į viršų, tada taip pat pakeliamas gretimas kampas ir nuimamas visas padėklas. Uždedant atgal, padėklas uždedamas ant rėmo ir paeiliui paspaudžiami visi keturi kampai, kol jis užsifiksuoja.

Nerūdijančio plieno priežiūra ir sterilizavimas

Nerūdijančio plieno stalo pasirinkimas gydymo įstaigoje tiesiogiai siejasi su tinkama paviršių priežiūra. Visų trijų staliukų konstrukcija pagaminta iš AISI304 markės nerūdijančio plieno, o gamintojas nurodo atsparumo ribą – galimybę juos veikti garais iki 130 °C temperatūroje ne ilgiau kaip 3 minutes, tačiau tai yra tik techninis medžiagos ir konstrukcijos apribojimas, o ne savarankiškas klinikinės sterilizacijos veiksmingumo patvirtinimas ar universalus paruošimo protokolas.

Kad AISI304 nerūdijantis plienas išlaikytų savo apsauginį pasyvųjį sluoksnį ir nepradėtų rūdyti, kasdienėje priežiūroje svarbu laikytis gamintojo taisyklių:

• Niekada nenaudokite dezinfekantų ar kitų priemonių, kurių sudėtyje yra chloro ar jo junginių – pagal šių modelių naudojimo instrukcijas šis draudimas galioja visoms staliuko dalims, ne tik plienui.
• Nenaudokite abrazyvinių valiklių ir plieninių šveistukų, kurie gali mechaniškai pažeisti paviršių ar užteršti jį geležies dalelėmis.
• Pagal šių modelių naudojimo instrukcijas ant drėgno paviršiaus negalima palikti koroziją galinčių sukelti nepadengto anglinio plieno daiktų, taip pat druskos tirpalų (pavyzdžiui, fiziologinio tirpalo likučių) ar rūgščių likučių, o valymo bei priežiūros priemones reikia rinktis ir naudoti pagal gamintojų dokumentus.

Praktinis palyginimas: kurį modelį pasirinkti savo skyriui

Palyginkime dvi skirtingas kasdienes situacijas gydymo įstaigoje:

Pirmoji situacija – procedūrinis kabinetas ar palata, kur šalia gali stovėti ir kiti instrumentų vežimėliai ar lovos. Jeigu konkrečioje darbo vietoje reikalingas žemesnis darbinis paviršius nei NEREZ1120 ar NEREZ1135 siūlomas 90–130 cm intervalas, o naudojamų priemonių svoris neviršija 10 kg tolygiai paskirstytos padėklo apkrovos ir tinka fiksuotas padėklas, galima rinktis NEREZ1101: jo aukštis reguliuojamas 65–100 cm ribose, o įvertinus konkrečios lovos konstrukciją jį galima naudoti ir kaip prie lovos pristumiamą staliuką.

Antroji situacija – operacinė ar kita darbo vieta, kurioje reikalingas 90–130 cm aukščio intervalas, galimybė padėklą nuimti, pasukti 360° kampu ir užfiksuoti bei visi keturi ratukai su stabdžiais. Jei ant padėklo dedamų priemonių svoris tolygiai paskirsčius neviršija 20 kg ir tinka aukščio nustatymas rankomis prieš darbą (prilaikant padėklo laikiklį), galima rinktis NEREZ1135. Jei reikalinga iki 30 kg tolygiai paskirstyta padėklo apkrova, hidraulinis kėlimas ir didesni 7,5 cm dviejų eilių ratukai, šiuos reikalavimus atitinka NEREZ1120.

Trumpa modelių atmintinė

• NEREZ1101: rankinis kėlimas, aukštis 65–100 cm, U formos važiuoklė, fiksuotas (nenuimamas) padėklas 58 x 42 cm, apkrova iki 10 kg, 6,5 cm ratukai (2 su stabdžiais), tinka ir kaip staliukas prie lovos.
• NEREZ1135: rankinis kėlimas, aukštis 90–130 cm, X formos važiuoklė, 360° sukamas ir nuimamas padėklas 58 x 42 cm, apkrova iki 20 kg, 6,5 cm ratukai (visi 4 su stabdžiais).
• NEREZ1120: hidraulinis kėlimas (teleskopas su apsauga nuo skysčio pratekėjimo), aukštis 90–130 cm, X formos važiuoklė, 360° sukamas ir nuimamas padėklas 58 x 42 cm, apkrova iki 30 kg, dviejų eilių 7,5 cm ratukai su stabdžiais.