Medicininės įrangos valymas: kaip pasirinkti tinkamas medžiagas

Kasdienis medicininės įrangos valymas tiesiogiai padiktuoja, kokios plieno markės bei konstrukcijos gaminius verta rinktis operacinei, ambulatoriniam kabinetui ar palatai. Renkantis instrumentų stalelius bei vežimėlius, vien užrašo „nerūdijantysis plienas“ nepakanka – net ir tvirtas metalas turi savo chemines ribas, kurias peržengus pažeidžiamas paviršiaus apsauginis sluoksnis. Kad naujas inventorius nepradėtų rūdyti ar keisti spalvos po pirmųjų dezinfekcijos ciklų, sprendimą visada geriausia pradėti nuo jūsų įstaigoje jau naudojamų valiklių sudėties ir darbo specifikos.

Kas vyksta su plieno paviršiumi valymo metu

Nerūdijantysis plienas nuo korozijos ir oksidacijos saugo save pats: ant jo paviršiaus nuolat atsinaujina vadinamasis pasyvusis sluoksnis. Rūdys ar dėmės ant medicininių baldų atsiranda tuomet, kai šis sluoksnis dalinai arba visiškai suardomas ir nebegali atsikurti.

Pagal gamintojo „Klaro“ techninius dokumentus, pagrindinės priežastys, suardančios šią apsaugą kasdieniame darbe, yra šios:

• Ištirpusios druskos. Ant paviršiaus nusėdusi druska (pavyzdžiui, fiziologinio tirpalo likučiai ar valgomoji druska) gali riboti deguonies patekimą ir apsunkinti pasyviojo sluoksnio atsinaujinimą. Druskų nuosėdos bei chloridai, priklausomai nuo koncentracijos, temperatūros, pH, oksiduojančių chemikalų ir paviršiaus būklės, gali sukelti elektrocheminę taškinę ar plyšinę nerūdijančiojo plieno koroziją.
• Skirtingų metalų kontaktas. Jei ant drėgno nerūdijančiojo plieno stalviršio ilgesniam laikui paliekami nepadengto anglinio plieno įrankiai ar talpos, tarp skirtingų medžiagų gali kilti galvaninė korozija, paliekanti sunkiai nuvalomas dėmes ar nuolatinius pažeidimus.

Plieno markių palyginimas: kada standartinio sprendimo nepakanka

Standartinėje gamyboje (pavyzdžiui, „Klaro“ instrumentų vežimėliams „Instruman“) naudojamas austenitinis plienas AISI 304 (dar žymimas kaip X5CrNi 18-10, 1.4301, 17240). Tačiau esant specifiniams higienos reikalavimams, gamintojas gali pagaminti įrangą iš kitų plieno markių. Palyginkime tris pagrindinius variantus:

AISI 304 (standartinis, vadinamasis maistinis plienas). Pagal bendrą gamintojo aprašą, šis plienas yra legiruotas chromu ir nikeliu, turi mažai anglies, nėra magnetinis bei atlaiko vandenį, vandens garus, oro drėgmę, maistines bei silpnas organines ir neorganines rūgštis, taip pat silpnus šarmus. Nors tai yra bendrosios pačios žaliavos savybės, konkrečių gaminių priežiūrą apibrėžia jų techniniai dokumentai: pavyzdžiui, N0011 instrukcijoje modeliams NEREZ 1101, NEREZ 1130 ir NEREZ 1135 nurodyta, kad visoms šių gaminių dalims griežtai negalima naudoti jokių dezinfekantų ar valiklių, turinčių chloro bei jo junginių.

AISI 316 (pramoninis plienas, žymimas X5CrNiMo 17-12-2, 1.4401, 17346). Gamintojo bendrame plienų apraše nurodoma, kad tai austenitinis, nemagnetinis chromo, nikelio ir molibdeno plienas; molibdenas didina santykinį atsparumą korozijai, tačiau nepadaro plieno universaliai atsparaus rūgštims, šarmams ar chloridams, nes korozijos riziką lemia koncentracija, temperatūra, pH, oksiduojantys chemikalai ir paviršiaus būklė. Visgi toks bendras medžiagos apibūdinimas nereiškia, kad kiekvieną standartinį modelį galima užsakyti iš šio plieno arba kad tai automatiškai leidžia visam gaminiui ir kitoms jo dalims naudoti bet kokios koncentracijos ar ekspozicijos chloro dezinfekantus – kiekvienu atveju būtina tikrinti konkretaus pasirinkto modelio bei valiklio dokumentus.

AISI 430 (feritinis plienas, žymimas X6Cr17, 1.4016, 17040). Legiruotas chromu, tinkamas vidaus patalpoms ir nepramoninei aplinkai. Atsparus vandeniui, garams, silpnoms rūgštims ir šarmams, tačiau netoleruoja nei chloro produktų, nei mineralinių druskų. Skirtingai nei ankstesni du, šis plienas yra magnetinis.

Konstrukcijos sprendimai: „Instruman“ vežimėlių pavyzdys

Be pačios medžiagos, kasdienį valymą labai palengvina arba apsunkina gaminio konstrukcija ir prieiga prie darbinio padėklo bei rėmo po juo. Pavyzdžiui, pagal N0011 instrukciją, „Klaro“ instrumentų staliukai „Instruman“, skirti operacinėms ir ambulatoriniams skyriams bei pritaikyti naudoti trumpais atstumais lygiose patalpose be slenksčių (nuo 15 iki 50 °C temperatūroje), gaminami trijų konkrečių modifikacijų: NEREZ 1101 turi rankinį aukščio reguliavimą ir fiksuotą, nenuimamą padėklą (maksimali tolygiai paskirstyta apkrova siekia 10 kg, o pats modelis gali būti naudojamas ir kaip pristumiamas stalelis prie lovos, kai darbinio paviršiaus nereikia nuiminėti atskiram plovimui), NEREZ 1130 pasižymi pneumatiniu aukščio reguliavimu ir nuimamu padėklu (maksimali tolygiai paskirstyta apkrova – 20 kg, o pakeliant – ne daugiau kaip 10 kg), o NEREZ 1135 derina rankinį aukščio reguliavimą su nuimamu padėklu (išlaiko iki 20 kg tolygiai paskirstytą apkrovą), todėl pastaruosiuose dviejuose modeliuose nuimamas padėklas leidžia lengviau pasiekti ir nuvalyti tiek patį paviršių, tiek rėmo konstrukciją.

Praktinės priežiūros taisyklės kasdieniam darbui

Renkantis įrangą pagal jos priežiūros suderinamumą, vien plieno markės negalima laikyti leidimu bet kokiam valymo būdui – būtina vadovautis konkretaus gaminio dokumentais. Pavyzdžiui, N0011 instrukcijoje modeliams NEREZ 1101, NEREZ 1130 ir NEREZ 1135 nustatyti aiškūs apribojimai: visoms šių gaminių dalims draudžiama naudoti chloro ir jo junginių turinčias priemones, taip pat abrazyvinius valiklius ar plieninius šveistukus, galinčius pažeisti paviršių ir sukelti koroziją, o leidžiamos valymo bei dezinfekavimo priemonės turi būti taikomos griežtai pagal jų ir pačios įrangos gamintojų nurodymus.